Mikä on Vermox?
Vermox on lääke suoliston loisia vastaan. Sen vaikuttava aine, mebendatsoli, estää matojen glukoosin imeytymisen. Ilman glukoosia loiset eivät voi selviytyä suolistossa ja kuolevat. Lääke on saatavana purutabletteina ja suspensiona. Vermox kuuluu WHO:n elintärkeiden lääkkeiden luetteloon [1] – tämä kertoo sen todistetusta tehokkuudesta ja laajasta käytöstä monissa maissa ympäri maailmaa.
Lääkettä käytetään aikuisilla ja lapsilla useiden loistartuntojen hoitoon. Mitkä tarkalleen – siitä lisää alla.
Käyttöaiheet
Vermoxia käytetään seuraavien suolistoloisten aiheuttamien infektioiden hoitoon:
- pinsetit (kihomat)
- askariidoosi (pyöreät madot)
- trikokefaaloosi (hiuspäinen)
- ankylostomoosi (koukkuhuulimato)
- trikineelloosi
Lääkettä pidetään myös lääkkeinä silsa-infektioon joissakin dermatologisissa loistartunnoissa, vaikka sen pääasiallinen käyttö on suolistoloisten hoito.
Mebendatsoli imeytyy heikosti vereen, mikä tekee siitä tarkasti kohdennetun lääkkeen: se vaikuttaa siellä missä sen pitääkin – suolistossa – eikä pääse käytännössä lainkaan verenkiertoon. [2]
Ostaminen verkosta
Vermoxia voi ostaa telelääketieteen alustojen kautta. Järjestelmä toimii seuraavasti: potilas täyttää lääketieteellisen kyselylomakkeen oireistaan ja terveydentilastaan, lisensoitu lääkäri tarkistaa sen ja kirjoittaa sähköisen reseptin, jos se on tarpeen. Sen jälkeen lääke lähetetään postitse – toimitus kestää yleensä enintään 2 työpäivää.
Tämä on kätevää, kun ei ole mahdollisuutta tai halua käydä henkilökohtaisesti lääkärissä. Koko prosessi – lomakkeen täyttämisestä paketin vastaanottamiseen – tapahtuu etänä.
Vermox ilman reseptiä
Suomessa Vermox on reseptilääke. [3] Tavallisesta apteekista sitä ei voi ostaa ilman reseptiä. Tässä tapauksessa telelääketiede ratkaisee ongelman: online-konsultaatio lääkärin kanssa mahdollistaa sähköisen reseptin saamisen ilman käyntiä poliklinikalla. Koko prosessi on laillisesti korrektia.
Huomionarvoista on, että suolinkaistartuntojen (pinna) hoidossa suomalaiset lääkärit suosittelevat usein myös Pyrviniä, jota myydään ilman reseptiä. Potilaalla on siis valinnanvaraa.
Hinta Suomessa
Vermox 100 mg (6 tablettia) -pakkaus maksaa suomalaisissa apteekeissa 12,76–13,26 €. Lääke ei kuulu korvausjärjestelmään (ei korvattava), eli Kela ei korvaa kustannuksia.
Jos tarvitset useamman päivän hoitojakson, tarvitset useamman pakkauksen. Kolmen päivän hoitojaksoon (2 tablettia päivässä) tarvitset 2 pakkausta, eli noin 25–27 €.
Kun ostat lääkkeen telelääketieteen kautta, lääkkeen hintaan lisätään online-konsultaation hinta.
Käyttö ja annostus
Annostus riippuu infektion tyypistä.
Pikkumatojen tapauksessa:
- Aikuiset ja yli 1-vuotiaat lapset: 1 tabletti (100 mg) kerralla
- Toistetaan 2 viikon kuluttua
Muiden infektioiden (askariidoosi, trikokefalioosi, ankilostomoosi) tapauksessa:
- 1 tabletti (100 mg) aamulla ja illalla 3 päivää peräkkäin
Annostus lapsille: Suomen kliinisten suositusten [2] mukaan yli 1-vuotiaille lapsille annetaan yksi kokonainen tabletti (100 mg) kerralla, alle 1-vuotiaille lapsille puoli tablettia. Alle 2-vuotiaille lapsille lääkettä annetaan vain lääkärin valvonnassa.
Tabletti voidaan pureskella, niellä kokonaisena tai liuottaa pieneen määrään vettä. Tabletin voi sekoittaa ruokaan, mikä on kätevää lasten hoidossa.
Miksi on tärkeää toistaa annostelu 2 viikon kuluttua? Ensimmäinen annos tappaa aikuiset loiset. Toinen annos tappaa ne, jotka ovat ehtineet kuoriutua munista ensimmäisen annostelun jälkeen. Tämä on täysimittainen intensiivinen hoito pinna-loisiin.
Hoito kestää 3 päivää, jos kyseessä on suolinkaistartunta tai ankilostomiasis. Pinna-loisten hoidossa kyseessä on käytännössä kaksi erillistä kerta-annosta 2 viikon välein.
Pinna-loisten hoidossa on tärkeää hoitaa kaikki perheenjäsenet samanaikaisesti, koska tartunta leviää helposti. Yksi hoidetaan, mutta muut tartuttavat uudelleen.
Vasta-aiheet
Vermoxia ei saa käyttää seuraavissa tapauksissa:
- allergia mebendatsolille tai lääkkeen ainesosille
- raskaus ensimmäisen kolmanneksen aikana (käyttöä toisella ja kolmannella kolmanneksella ei suositella ilman lääkärin määräystä)
- vakavat maksan toimintahäiriöt
- alle 1 vuoden ikä (kouristusten riski)
Varovaisuutta on noudatettava, jos potilaalla on kolestaasi ja hän käyttää samanaikaisesti metronidatsolia: näiden kahden lääkkeen yhdistelmä voi aiheuttaa vakavan ihoreaktion (Stevens-Johnsonin oireyhtymä). [4]
Imetys: tiedot ovat rajallisia, mutta mebendatsoli katsotaan sopivaksi imetyksen kanssa lyhytaikaisessa käytössä.
Sivuvaikutukset
Vermox on hyvin siedetty tavanomaisina annoksina. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja yleensä lieviä:
- vatsakipu tai -vaivaa
- ripuli
- pahoinvointi
- päänsärky
Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina (tämä koskee ekinokokkoosin hoitoa, ei tavanomaisia hoitojaksoja) on teoriassa mahdollista, että luuytimen toiminta heikkenee – valkosolujen ja verihiutaleiden määrä vähenee. Tavallisissa lyhyissä hoitojaksoissa tämä ei ole käytännössä merkittävää.
Allergisia reaktioita esiintyy harvoin, mutta ihottuman, kasvojen turvotuksen tai hengitysvaikeuksien ilmaantuessa lääkkeen käyttö on lopetettava ja hakeuduttava lääkäriin.
Potilaiden kokemukset
Yleinen kuva palautteista on pikemminkin positiivinen. Hoitoa saaneet ihmiset mainitsevat useimmiten seuraavat seikat:
Tehokkuudesta. Potilaat yleensä huomauttavat, että pinnaoireet (kutina, levottomuus lapsilla) häviävät 2–3 päivän kuluessa ensimmäisestä annoksesta. Jotkut kuitenkin ilmoittavat uusiutumisesta, jos toista annosta ei ole annettu 2 viikon kuluttua tai koko perhettä ei ole hoidettu.
Siedettävyydestä. Useimmat aikuiset eivät ilmoita minkäänlaisia sivuvaikutuksia. Lapsilla esiintyy joskus lyhytaikaista ripulia.
Käytännöllisyydestä. Pehmeä purutabletti, jolla on heikko appelsiinin maku, on yleensä lasten suosiossa. Mahdollisuus murskata tabletti ruokaan on käytännöllinen yksityiskohta pienille lapsille.
Odotuksista. Pettymys voi olla suuri niille, jotka odottivat välitöntä tulosta: kuolleet loiset poistuvat ulosteiden mukana vähitellen, muutaman päivän kuluessa. Tämä on normaalia.
Pinsyiden hoito vaatii kärsivällisyyttä ja järjestelmällisyyttä. Lääke tehoaa, mutta Vermox yksinään ei riitä: ilman samanaikaista alusvaatteiden vaihtoa, hygieniatoimenpiteitä ja koko perheen hoitoa infektio palaa.
Vaihtoehdot
Vermox vai Pyrvin – usein kysytty kysymys pinna-infektioiden hoidossa Suomessa.
Pyrvin (pirvini) on ainoa pinna-infektioiden hoitoon tarkoitettu lääke, jota myydään Suomessa ilman reseptiä. Tämä on sen suurin etu. Vaikutusmekanismi eroaa mebendatsolista: pirvini häiritsee matojen hengityskiertoa. Pyrvin vaikuttaa kuitenkin vain pinnaisiin. Vermox on laajakirjoinen lääke, joka tehoaa useisiin loislajeihin samanaikaisesti.
On myös toinen vaihtoehto. Mahdollinen vaihtoehto on albendatsoli (Zentel 400 mg). Suomen kliiniset suositukset mainitsevat sen yhtä tehokkaana vaihtoehtona pinna- ja muiden nematodien hoidossa. [2] Tutkimus, jossa verrattiin mebendatsolia ja albendatsolia lasten suolistoloisten hoidossa, osoittaa lääkkeiden tehokkuuden olevan vertailukelpoinen, vaikka niiden siedettävyysprofiili ja annosteluohjelmat eroavat toisistaan. [5]
Lähteet: