Mikä on Fucidin?
Fucidin on ulkoiseen käyttöön tarkoitettu antibiootti. Se on saatavana voiteena ja salvana, ja se sisältää 2 % fusidihappoa (fusidic acid). Valmistaja on tanskalainen LEO Pharma.
Fucidinia määrätään bakteeri-infektioiden hoitoon, jotka ovat pääasiassa stafylokokkien aiheuttamia. Stafylokokit ovat yleinen patogeeni: niitä esiintyy monien ihmisten iholla, mutta tietyissä olosuhteissa – viilloissa, haavoissa (rana), tulehduksissa – ne alkavat lisääntyä.
Fucidin ei tappaa bakteereja suoraan. Se estää niiden kasvulle välttämättömien proteiinien synteesin, minkä jälkeen immuunijärjestelmä hoitaa loput. Tässä se eroaa monista muista antibiooteista.
On tärkeää ymmärtää, että Fucidin ei tehoa viruksiin. Herpes ja sieni-infektiot eivät parane tällä lääkkeellä. Tällainen sekaannus on yleistä – ihmiset odottavat tuloksia, mutta infektio ei ole bakteeriperäinen.
Mihin Fucidinia käytetään
Fucidinia käytetään tietyissä tilanteissa:
- impetigo – tarttuva ihosairaus, johon liittyy märkiviä rupia, esiintyy usein lapsilla;
- infektoitunut ekseema – kun tulehtunut iho saa toissijaisen bakteeri-infektion;
- infektoituneet haavat (rana), viillot, hiertymät;
- follikuliitti – karvatuppien tulehdus;
- paronyhia – kynsien ympärillä oleva infektio;
- toissijaisesti infektoitunut dermatiitti.
Joskus Fucidinia käytetään virheellisesti aknen hoitoon. Tulehduksellinen akne voi todellakin olla bakteeriperäistä, mutta Fucidinia ei ole rekisteröity tähän tarkoitukseen, ja antibiootin hallitsematon käyttö lisää resistenssin riskiä.
BMJ-lehdessä julkaistu kliininen tutkimus osoitti, että viikon kuluttua impetigon hoidon aloittamisesta 55 % fudiehapon ryhmän potilaista oli toipunut, kun taas lumelääkettä saaneiden ryhmässä toipuneiden osuus oli 13 %. [1] Cochrane-katsauksen mukaan Fucidin on tehokkuudeltaan yhtä hyvä kuin mupirosiini, joka on toinen yleinen paikallinen antibiootti. [2]
Ostaminen verkosta
Fucidinia voi ostaa Suomessa sekä tavallisesta apteekista että verkosta. Verkko-ostaminen telelääketieteen alustojen kautta on helppoa.
Prosessi etenee seuraavasti:
- Potilas täyttää lääketieteellisen kyselylomakkeen alustalla – kuvailee oireet, ihon kunnon ja liitännäissairaudet.
- Lääkäri tarkastelee hakemusta ja antaa tarvittaessa sähköisen reseptin.
- Lääke toimitetaan 2 työpäivän kuluessa.
Koko prosessi vie vain vähän aikaa. Lääkärikäyntiä ei tarvita. Tämä on kätevää, jos lääkärille pääseminen on vaikeaa lähiaikoina – lievän infektion hoidossa jokainen päivä on tärkeä.
Fucidin ilman reseptiä
Suomessa Fucidin on saatavilla vain reseptillä (resepti). Tämä sääntö koskee kaikkia muotoja: sekä voidetta (emulsiovoide) että salvaa (salva / voide). Reseptin voi saada useilla tavoilla:
- hoitolääkäriltä henkilökohtaisella käynillä;
- telelääketieteen järjestelmän kautta täyttämällä lomakkeen verkossa;
- lääkäriltä Kanta-palvelut-palvelun kautta, jos sinulla on sähköinen resepti.
Suomen sähköinen reseptijärjestelmä on hyvin integroitu verkkokauppoihin: suomalaisen lääkärin kirjoittama resepti on automaattisesti saatavilla kaikissa maan lisensoiduissa apteekeissa.
Huomioitavaa: Paranova ja muut jakelijat tarjoavat Suomessa vastaavia fusidihappopohjaisia lääkkeitä, jotka voivat olla saatavilla samalla tavalla.
Hinta Suomessa
Fucidin on reseptilääke, joten apteekista ostettaessa hintaan lisätään reseptin kirjoittamisesta perittävä maksu, joka on 2,47 € (sis. alv). [3]
Arvioidut vähittäishinnat suomalaisissa apteekeissa:
- Fucidin 2 % voide/salva, 15 g – noin 5–7 €;
- Fucidin 2 % voide/salva, 30 g – noin 9–12 €.
Jos hoito on lääkärin määräämä ja lääke kuuluu Kela-korvausjärjestelmään (Kelan korvaus), potilas maksaa vain osan kustannuksista. Peruskorvaus on 40 % vuotuisen 70 euron omavastuuosuuden maksamisen jälkeen. [3]
Yhdistelmävalmisteet – esimerkiksi Fucidin-Hydrocortison (futsidiinihappo + hydrokortisoni) – myydään samankaltaiseen hintaan, mutta niillä voi olla erillinen korvausstatus.
Käyttö ja annostus
Tavallinen käyttöohje – levitä ohut kerros vaurioituneelle alueelle 2–3 kertaa päivässä. Jos käytetään suojaavaa sidettä, yksi annos päivässä riittää.
Hoitojakson kesto on yleensä 7–10 päivää. Hoitojakso on suoritettava loppuun asti, vaikka oireet olisivat hävinneet aikaisemmin: antibioottihoidon keskeyttäminen lisää uusiutumisen ja resistenssin kehittymisen riskiä.
Muutamia tärkeitä seikkoja:
- pese kädet ennen levittämistä;
- välttäkää joutumista silmiin ja limakalvoille;
- älä levitä tiiviin siteen alle, ellei lääkäri ole määrännyt toisin;
- älä käytä pidempään kuin on määrätty – pitkäaikainen paikallisten antibioottien käyttö edistää resistenttien kantojen syntymistä.
Fucidinia voidaan käyttää lapsilla, myös imeväisillä, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla: systeeminen imeytyminen ihon läpi on minimaalista. [4]
Vasta-aiheet
Fucidin on vasta-aiheinen, jos potilaalla on allergia fusidihapolle tai natriumfusidaatille tai valmisteen apuaineille. Voide sisältää setyylialkoholia ja butyylihydroksianisolia (E320) – molemmat voivat aiheuttaa herkille potilaille kosketusreaktioita.
Valmistetta ei ole tarkoitettu käytettäväksi silmien alueella, limakalvoilla eikä avoimilla laajoilla haavoilla ilman lääkärin määräystä.
Raskauden ja imetyksen aikana käyttöä pidetään turvallisena, kun noudatetaan tavanomaista hoito-ohjelmaa, mutta imetyksen aikana on parempi välttää käyttöä rintojen alueella.
Sivuvaikutukset
Fucidin on hyvin siedetty. Kliinisten tutkimusten mukaan haittavaikutuksia esiintyy alle 1–2 %:lla käyttäjistä. [1]
Mahdolliset reaktiot – esiintymistiheyden mukaan:
- kutina, polttava tunne, lievä ärsytys levityskohdassa (harvinaisia);
- kosketusihottuma, ihottuma (harvinaisia);
- kipu tai punoitus hoidetulla alueella (harvinaisia);
- konjunktiviitti – jos ainetta joutuu silmiin (harvinainen);
- allerginen reaktio, johon liittyy turvotusta ja hengitysvaikeuksia – vaatii välitöntä lääkärin hoitoa (erittäin harvinainen).
Jos ärsytys voimistuu hoidon aikana, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin: mahdollisesti on ilmennyt kontaktialergia apuaineille.
Potilaiden kokemukset
Potilaat arvioivat Fucidinia yleisesti ottaen lääkkeeksi, jolla on ennustettava vaikutus bakteeri-infektioissa. Suurin osa potilaista huomaa parannuksen jo 2–3 päivän käytön jälkeen. Erityisen usein positiivisia kokemuksia kuvataan lasten impetigo-infektioiden ja infektoituneiden haavojen hoidossa.
Mitä arvosteluissa esiintyy:
- helppo levittää, ei jätä rasvaista jälkeä (toisin kuin voide);
- nopea punoituksen ja märkimisen väheneminen;
- pettymys, kun lääkettä käytetään väärin – esimerkiksi virusperäisissä ihottumissa tai tavallisessa herpesissä, joita Fucidin ei paranna;
- osalla potilaista lievä polttava tunne ensimmäisinä päivinä, joka häviää itsestään.
Lääkärit varoittavat myös: jos parannusta ei tapahdu 5–7 päivän kuluessa, diagnoosi on syytä tarkistaa. Kyseessä voi olla sieni-infektio tai resistentti kanta – tällaisissa tapauksissa tarvitaan muuta hoitoa.
Vaihtoehdot
Fucidin ei ole ainoa vaihtoehto bakteeri-infektioiden hoidossa.
Paikalliset vaihtoehdot:
- Mupirosiini (bactroban) – toinen paikallinen antibiootti, jonka teho impetigo-infektioiden hoidossa on Cochrane-tietokannan mukaan samanlainen [2]; käytetään fusidihapon resistenssin tapauksissa.
- Retapamuliini – määrätään harvemmin, kun ensilinjan hoito ei tehoa.
- Vetyperoksidi 1 % – käytetään useissa maissa lievässä impetigossa; Lancet Primary Care -lehden viimeisimpien tietojen mukaan se on fuusidihapon jälkeen toiseksi tehokkain haavan paranemisnopeuden suhteen, vaikka ero onkin pieni. [5]
Yhdistelmävalmisteet:
- Fucidin-Hydrocortison – fusidihappo + hydrokortisoni; infektoituneessa ekseemassa, jossa on voimakasta tulehdusta.
- Fucicort – fusidihappo + betametasoni; vaikeammissa tulehdusreaktioissa.
Jos infektio on levinnyt tai ei reagoi paikalliseen hoitoon, lääkäri voi määrätä systeemisen antibiootin – tämä on jo täysin erilainen lähestymistapa.
Lähteet: