Lääketeollisuus kehittää jatkuvasti uusia ratkaisuja ylipainon hoitoon. Retatrutide on yksi kokeellisista lääkkeistä, josta puhutaan paljon. Mutta mitä siitä oikeasti tiedetään?
Mikä on Retatrutide?
Retatrutide on kokeellinen lääkeaine, jonka on kehittänyt Eli Lilly. Sama yritys, joka toi markkinoille Mounjaron. Lääke kuuluu uuteen sukupolveen, joka vaikuttaa samanaikaisesti kolmeen hormonitasoon. Aktivoi GIP-, GLP-1- ja glukagonireseptorit. [1] Tämä tekee siitä ainutlaatuisen verrattuna olemassa oleviin lääkkeisiin, jotka toimivat yhden tai kahden reseptorin kanssa.
Kliinisissä tutkimuksissa osallistujat menettivät 24 % kehonpainosta 48 viikossa. [2] Tulos ylittää monet nykyaikaiset painonpudotuslääkkeet. Annetaan injektiona kerran viikossa, kuten Wegovy tai Mounjaro.
Kriittisen tärkeä yksityiskohta: Retatrutide ei ole vielä saanut myyntilupaa missään maassa. Se on kliinisen tutkimuksen vaiheessa. FDA ja EMA eivät ole hyväksyneet sitä kaupalliseen käyttöön.
Ostaminen verkosta
Koska Retatrutidea ei ole hyväksytty myyntiin, sitä ei voi ostaa laillisesti mistään. Ei apteekista, ei teleklinikalta, ei virallisten kanavien kautta. Kaikki sivustot, jotka tarjoavat Retatrutidea, ovat huijareita.
Miksi näin?
- Lääke on tutkimusvaiheessa
- Sitä ei valmisteta kaupallisiin tarkoituksiin
- Virallisia jakelureittejä ei ole olemassa
Internetistä löytyy sivustoja, jotka tarjoavat “retatrutidea” myyntiin. Nämä tuotteet voivat sisältää mitä tahansa: väärennettyjä aineita, väärän annoksen tai täysin eri lääkkeen. Jotkut myyjät käyttävät termejä “tutkimuskemikaalit” tai “peptidit” kiertääkseen lainsäädäntöä.
Turvallisuusriski on todellinen. Ilman lääkevalvontaa ei ole takeita puhtaudesta, vahvuudesta tai edes koostumuksesta. Injektoitavan aineen ostaminen tuntemattomasta lähteestä on vaarallista.
Retatrutide ilman reseptiä
Retatrutide ei ole reseptilääke eikä itsehoitolääke. Se ei kuulu kumpaankaan kategoriaan, koska sitä ei ole hyväksytty. Kysymys reseptistä menettää merkityksensä – lääkettä ei voi hankkia millään tavalla Suomessa.
Kun lääke tulee markkinoille tulevaisuudessa, siitä tulee reseptilääke. Tämä seuraa vastaavien lääkkeiden sääntelystä. Mounjaro, Wegovy ja Saxenda ovat kaikki reseptilääkkeitä Suomessa ja muissa EU-maissa.
Teleklinikat voivat tulevaisuudessa tarjota pääsyn Retatrutideen sen hyväksynnän jälkeen. Ne toimivat ratkaisuna niille, joilla ei ole lääkärin reseptiä. Asiantuntija arvioi soveltuvuuden etänä ja kirjoittaa tarvittaessa reseptin. Tällä hetkellä tämä ei koske Retatrutidea.
Hinta
Koska lääke ei ole vielä markkinoilla, tarkkaa hintaa ei ole. Kustannukset voidaan arvioida vertaamalla Mounjaron hintaan. Molemmat lääkkeet ovat samalta valmistajalta ja vaikuttavat osittain samoihin reseptoreihin.
Mounjaro maksaa Suomessa noin 250-300 euroa kuukaudessa ilman reseptikorvausta. Hinta vaihtelee apteekin ja annoksen mukaan. Retatrutide voi maksaa saman verran tai hieman enemmän, koska se on uudempi ja tehokkaampi.
Vertailu muihin painonpudotuslääkkeisiin:
| Lääke | Hinta/kk (arvio) | Saatavuus |
| Mounjaro | 250-300 € | Saatavilla reseptillä |
| Wegovy | 300-350 € | Saatavilla reseptillä |
| Saxenda | 200-250 € | Saatavilla reseptillä |
| Retatrutide | 300-400 € (arvio) | Ei saatavilla |
Kun Retatrutide tulee markkinoille, Kela voi korvata osan kustannuksista. Tämä riippuu hyväksytyistä käyttöaiheista ja korvattavuuspäätöksestä.
Käyttö ja annostus
Retatrutide annetaan ihon alle. Rytmi on kerran viikossa, kuten monet muutkin painonpudotuslääkkeet. Annosta nostetaan vähitellen viikkojen aikana kehon sopeutumiseksi. [3]
Kliinisissä tutkimuksissa käytettiin annoksia 0,5 mg:sta 12 mg:aan viikossa. Lopullinen ylläpitoannos määräytyy yksilöllisen vasteen ja sivuvaikutusten mukaan.
Lääke toimii usealla tavalla:
- Hidastaa mahalaukun tyhjenemistä
- Vähentää nälän tunnetta
- Lisää kylläisyyden tunnetta
- Parantaa verensokerin hallintaa
- Vaikuttaa energiankulutukseen
Tutkimuksissa osallistujat ottivat lääkettä 48 viikkoa saavuttaakseen 24 %:n painonpudotuksen. Tämä ei tarkoita, että hoito rajoittuu tähän aikaan, mutta antaa käsityksen jaksosta, jonka aikana vaikutusta voi odottaa. Elämäntapamuutokset ovat edelleen välttämättömiä parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset
Retatrutide ei sovi kaikille. Tutkimuksissa suljettiin pois ihmiset, joilla on tiettyjä terveysongelmia. Vaikka lopullisia vasta-aiheita ei ole vahvistettu ennen hyväksyntää, niitä voidaan arvioida vastaavien lääkkeiden perusteella.
Todennäköisiä vasta-aiheita:
- Kilpirauhasen medullaarinen karsinooma (tai sukuhistoria)
- MEN 2 -oireyhtymä
- Vakava haimatulehdus aiemmin
- Raskaus ja imetys
- Allergia vaikuttavalle aineelle
Sivuvaikutukset noudattavat GLP-1-pohjaisten lääkkeiden mallia. Tutkimuksissa yleisimmät haittavaikutukset olivat:
- Pahoinvointi (noin 60 % osallistujista)
- Ripuli (noin 40 %)
- Oksentelu (noin 35 %)
- Ummetus (noin 20 %)
Nämä oireet ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia ja vähenevät ajan myötä. [2] Osa tutkimuksen osallistujista keskeytti hoidon sivuvaikutusten vuoksi – keskeytysprosentti oli noin 6-8 % annoksesta riippuen, mikä on vertailukelpoinen muiden vastaavien lääkkeiden kanssa. [4]
Vakavammat riskit voivat sisältää sappirakon ongelmia, haimatulehdusta ja mahdollisia kilpirauhasvaikutuksia. Pitkäaikaisia vaikutuksia ei vielä tiedetä tarkasti. [5]
Arviot ja mielipiteet
Lääketieteellinen yhteisö suhtautuu Retatrutideen varovasti myönteisesti. Tulokset ovat rohkaisevia, mutta lisätutkimuksia tarvitaan. Erityisesti pitkäaikaisturvallisuus ja vaikutukset eri potilasryhmissä vaativat selvennystä.
Diabetestutkijat näkevät potentiaalia kolmoisagonistissa. Verensokerin hallinta parani tutkimuksissa merkittävästi, mikä tekee lääkkeestä mielenkiintoisen myös diabeteksen hoitoon. [1] Eli Lilly tutkii Retatrutidea molempiin käyttöaiheisiin erikseen.
Potilaiden odotukset ovat korkealla. Painonpudotustulokset ylittävät nykyiset standardit, mikä herättää toiveita. On muistettava, että tutkimustulokset eivät aina suoraan siirry kliiniseen käytäntöön.
Kritiikki koskee hintaa ja saatavuutta. Jos Retatrutide maksaa yhtä paljon kuin Mounjaro tai enemmän, se jää monien ulottumattomiin. Vakuutusyhtiöiden ja Kelan korvattavuuspäätökset määrittävät saatavuuden Suomessa.
Vaihtoehdot
Koska Retatrutidea ei voi hankkia, on tarkasteltava hyväksyttyjä vaihtoehtoja. Suomessa on saatavilla useita tehokkaita painonpudotuslääkkeitä reseptillä.
GLP-1-agonistit:
- Wegovy (semaglutidi) – injektio kerran viikossa, painonpudotus noin 15 %
- Saxenda (liraglutidi) – päivittäinen injektio, painonpudotus noin 8 %
Kaksoisagonisti:
- Mounjaro (tirzepatidi) – injektio kerran viikossa, painonpudotus noin 20 %
Mounjaro on lähin vaihtoehto Retatrutidelle. Se vaikuttaa kahteen reseptoriin (GIP ja GLP-1), kun taas Retatrutide kolmeen. Tehokkuus on hyvä, sivuvaikutusprofiili tunnettu.
Orlistat on toinen vaihtoehto eri toimintamekanismilla. Estää rasvojen imeytymisen suolistossa. Tehokkuus on vaatimattomampi kuin injektiolääkkeillä.
Elämäntapamuutokset ovat aina perusta. Ravitsemus, liikunta ja käyttäytymisen muutos antavat tuloksia ilman lääkkeitä. Toisille tämä riittää, toisille lääkehoito on välttämätön lisä.
Kirurgiset vaihtoehdot kuten mahalaukun ohitusleikkaus tai banding ovat vaihtoehtoja vaikeassa lihavuudessa. Sopivat ihmisille, joiden BMI on yli 40 tai yli 35 terveysongelmien kanssa.
Lähteet:
- https://www.researchgate.net/publication/392340950_Retatrutide-A_Game_Changer_in_Obesity_Pharmacotherapy
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2301972
- https://investor.lilly.com/node/53536/pdf
- https://dom-pubs.pericles-prod.literatumonline.com/doi/10.1111/dom.70209